Опыт применения препарата Галавит в комплексном лечении хронического бактериального простатита

Введение:

Хронический бактериальный простатит (ХБП) – наиболее распространенное заболевание в урологической практике, клинически диагностируемое на основании признаков воспаления и наличия инфекции в секрете предстательной железы. Сопровождается синдромом хронической тазовой боли (СХТБ), синдромом нижних мочевыводящих путей (СНМП) и копулятивной дисфункцией. ХБП остается самой частой формой персистирующей инфекции нижних мужских мочеполовых путей, поэтому лечение представляет актуальную и трудоемкую проблему современной амбулаторной урологии.

Цель:

Изучение эффективности применения препарата Галавит в комплексной терапии больных ХБП в сравнении со стандартным использованием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для оптимизации лечения.

Материал и методы.

Проведен ретроспективный анализ результатов обследования и лечения 130 пациентов с ХБП в возрасте 25–50 лет. Диагностический алгоритм включал: трехстаканную пробу мочи, определение уровня простатического специфического антигена, пальцевое ректальное исследование, исследование секрета простаты, урофлоуметрию, опросники IPSS, NIH-CPSI, МИЭФ-5. Все пациенты получали стандартную терапию в течение 4-х недель: антибиотики, альфа-адреноблокаторы, простатопротекторы; пациентам основной группы (n = 89) назначали препарат Галавит, контрольной группы (n = 41) – нимесулид. Результаты оценивали на 30, 60, 90-й дни; дальнейшее наблюдение (до 12 месяцев) – для оценки рецидивов.

Результаты.

Через три месяца в основной группе отмечалось более значимое снижение симптомов СХТБ/СНМП в сравнении с контрольной группой: суммарный индекс по IPSS снизился до 5 ± 1 баллов в сравнении с 11 ± 1 баллами (p < 0,01), снижение общего балла NIH-CРSI достигло 8 ± 2 в сравнении с 11 ± 2 (p < 0,01) баллами соответственно. Показатель интенсивности боли по шкале NIH-CРSI в основной группе был вдвое меньшим, чем в контрольной (средний балл 2 ± 1 в сравнении с 4 ± 1 баллами; p < 0,01). В основной группе достигнуто увеличение среднего значения Qmax с 9,8 до 23 мл/с к 30-му дню и сохранялось до конца периода наблюдения (до 16 мл/с в контрольной группе); средний объем остаточной мочи достоверно снизился до 8 см3 в основной группе против 28 см3 в контрольной группе. Положительная уродинамика отмечалась достоверно чаще в основной, чем в контрольной группе (р < 0,01). За период наблюдения до 12 месяцев отсутствие рецидивов отмечалось в основной группе у 84% пациентов и в контрольной – у 68%.

Заключение.

Включение Галавита в комплексную терапию ХБП обеспечивает более выраженное уменьшение основных симптомов заболевания по сравнению со стандартной терапией с НПВС, что способствует оптимизации лечения и может быть рекомендовано пациентам с ХБП.